Imate li upalu koja se ne povlači nakon liječenja korijenskih kanala, bol na zagriz, oteklinu ili promjenu vidljivu na RTG snimci? Apikotomija može biti rješenje kada je cilj sačuvati prirodni zub i ukloniti upalno žarište na vršku korijena.
U Studio Dental Frntić u Zagrebu apikotomiju planiramo individualno, prema stanju zuba, korijena, okolne kosti, prethodnom endodontskom liječenju i dugoročnoj prognozi zuba.
Cilj nije izvaditi zub, već kirurški ukloniti upalu, očistiti zahvaćeno područje i omogućiti da se zub, kada za to postoje uvjeti, zadrži u funkciji.
Apikotomija je zahvat iz područja oralne kirurgije, a najčešće se preporučuje kada se problem nalazi duboko na vršku korijena i ne može se riješiti standardnim liječenjem kanala.
Imate li upalu koja se ne povlači nakon liječenja korijenskih kanala, bol na zagriz, oteklinu ili promjenu vidljivu na RTG snimci? Apikotomija može biti rješenje kada je cilj sačuvati prirodni zub i ukloniti upalno žarište na vršku korijena.
U Studio Dental Frntić u Zagrebu apikotomiju planiramo individualno, prema stanju zuba, korijena, okolne kosti, prethodnom endodontskom liječenju i dugoročnoj prognozi zuba.
Cilj nije izvaditi zub, već kirurški ukloniti upalu, očistiti zahvaćeno područje i omogućiti da se zub, kada za to postoje uvjeti, zadrži u funkciji.
Apikotomija je zahvat iz područja oralne kirurgije, a najčešće se preporučuje kada se problem nalazi duboko na vršku korijena i ne može se riješiti standardnim liječenjem kanala.
Što je apikotomija?
Apikotomija, odnosno apikalna resekcija, oralnokirurški je zahvat kojim se uklanja vršak korijena zuba zajedno s upalnim tkivom koje se nalazi u kosti oko njega.
Najčešće se provodi kada upala na vršku korijena ne prolazi nakon endodontskog liječenja, odnosno liječenja zubnih kanala, ili kada ponovno liječenje kanala nije moguće, nije preporučljivo ili ima nesigurnu prognozu.
Tijekom apikotomije oralni kirurg pristupa vršku korijena kroz zubno meso i kost, uklanja upalno žarište, odstranjuje mali dio vrška korijena i po potrebi dodatno brtvi završetak korijenskog kanala.
Svrha zahvata je zaustaviti upalu i pokušati sačuvati prirodni zub. To je osobito važno kada zub ima dobru funkciju, stabilan je u čeljusti i vrijedi ga pokušati očuvati umjesto vađenja.
Za detaljnije stručno objašnjenje možete pročitati i naš blog vodič: apikotomija.
Kada je apikotomija dobar izbor?
Apikotomija se najčešće preporučuje kada postoji upala na vršku korijena zuba, a standardno liječenje ili ponovno liječenje kanala ne može pouzdano riješiti problem.
Apikotomija može biti dobar izbor ako:
- upala na vršku korijena ne prolazi nakon liječenja kanala
- postoji granulom ili cista u području vrška korijena
- zub boli na zagriz ili je osjetljiv nakon ranijeg liječenja
- na RTG snimci postoji promjena oko vrška korijena
- ponovno liječenje kanala nije tehnički izvedivo
- zub ima nadogradnju, kolčić, krunicu ili most koji otežavaju reviziju
- kanal je jako zakrivljen ili neprohodan
- u kanalu postoji zaostali instrument koji se ne može ukloniti klasičnim putem
- cilj je očuvati prirodni zub i izbjeći vađenje, ako je prognoza dobra
Važno je znati da apikotomija nije rješenje za svaki zub s upalom. Ako je zub jako raskliman, ima vertikalnu frakturu, veliki gubitak kosti ili vrlo lošu prognozu, stomatolog može preporučiti vađenje i nadomještanje zuba drugim rješenjem.
Zato svaki plan apikotomije počinje pregledom i dijagnostikom. Prvo se procjenjuje stanje zuba, prethodno liječenje, RTG nalaz, okolna kost, zagriz i mogućnost dugoročnog očuvanja zuba.
Simptomi koji mogu upućivati na upalu vrška korijena
Upala na vršku korijena ne mora uvijek stvarati jaku bol. Kod nekih pacijenata otkrije se slučajno na RTG snimci, dok se kod drugih pojavljuju jasni simptomi.
Na problem mogu upućivati:
- bol na zagriz
- osjetljivost zuba na pritisak
- oteklina zubnog mesa
- pojava fistule, odnosno malog kanalića na zubnom mesu
- povremeno istjecanje gnojnog sadržaja
- neugoda oko ranije liječenog zuba
- osjećaj pritiska u području korijena
- ponavljajuća upala uz isti zub
- promjena vidljiva na RTG ili CBCT snimci
Ako primijetite ove simptome, važno je napraviti pregled. Što se prije utvrdi uzrok, lakše je procijeniti može li se zub sačuvati i koja terapija ima najbolju prognozu.
Dijagnostika prije apikotomije
Prije apikotomije važno je jasno potvrditi gdje se nalazi upala, kolika je promjena u kosti i ima li zub dovoljno dobru prognozu da ga vrijedi pokušati sačuvati.
Dijagnostika može uključivati:
- klinički pregled zuba i zubnog mesa
- provjeru boli na zagriz i pritisak
- analizu prethodnog endodontskog liječenja
- RTG snimku
- digitalni ortopan
- CBCT snimanje kod složenijih slučajeva
- procjenu okolne kosti
- procjenu postojećih krunica, mostova ili nadogradnji
- razgovor o simptomima i ranijim zahvatima
Kod složenijih slučajeva CBCT može pomoći u preciznijem planiranju jer daje 3D prikaz korijena, kosti i okolnih anatomskih struktura.
U Studiu Dental Frntić dijagnostiku ne promatramo kao formalnost. Ona je ključna za odluku treba li izvoditi apikotomiju, koliko je zahvat izvediv i kakva se prognoza može realno očekivati.
Oporavak nakon apikotomije
Oporavak nakon apikotomije razlikuje se od pacijenta do pacijenta, ali najčešće uključuje nekoliko dana osjetljivosti, blage otekline ili nelagode u području zahvata.
U prvim danima nakon zahvata važno je:
- pridržavati se uputa oralnog kirurga
- izbjegavati ispiranje usta prvih nekoliko sati, ako je tako preporučeno
- ne dirati ranu prstima ili jezikom
- jesti mekšu hranu
- izbjegavati vruću hranu i napitke u početku
- održavati higijenu prema uputama
- doći na kontrolu i vađenje šavova prema dogovoru
- javiti se ordinaciji ako se bol, oteklina ili krvarenje pojačavaju
Blaga osjetljivost i oteklina mogu biti očekivani dio oporavka. Ako se bol pojačava nakon početnog poboljšanja, ako se javlja jače krvarenje, temperatura, neugodan miris ili oticanje koje se pogoršava, potrebno je javiti se stomatologu.
Profesionalnost, stručnost, pozitivna energija struji, jer svi dišu kao jedan…svi su ljubazni, a pogotovo Ivana…njen osmijeh briše sve nedoumice i brige..
Prezadovoljna….moj strah od zubara riješio je samo dr.Leon….svaka mu čast na radu,trudu i strpljenju…preporuke svima….Hvala na svemu. Za svaku ste preporuku.
Tim je uhodan, ljubazni su. Radio sam 2 implantata i prezadovoljan sam. Točno kako su mi rekli je i bilo. Preporučam svakome. Što je najbitnije više me nije strah zubara…
Cijena apikotomije
Cijena apikotomije ovisi o zubu koji se liječi, položaju korijena, veličini upalne promjene, potrebi za dodatnom dijagnostikom, složenosti zahvata i tome je li potrebno dodatno brtvljenje završetka korijena.
Redovna cijena apikotomije u Studio Dental Frntić iznosi 200 €.
U cijenu plana mogu biti uključeni različiti elementi, ovisno o terapiji:
- pregled i procjena zuba
- analiza RTG ili CBCT snimke
- procjena prethodnog liječenja kanala
- plan oralnokirurškog zahvata
- lokalna anestezija
- kirurški pristup vršku korijena
- uklanjanje upalnog tkiva
- resekcija vrška korijena
- dodatno brtvljenje kanala, ako je potrebno
- šivanje rane
- kontrolni pregled
- vađenje šavova
- upute za oporavak
Zašto odabrati Studio Dental Frntić?
Studio Dental Frntić nalazi se u Zagrebu, u Maksimiru, i pacijentima pruža individualan pristup u općoj stomatologiji, endodonciji, implantologiji, protetici, oralnoj kirurgiji, parodontologiji i estetskoj stomatologiji.
Kod apikotomije je važno da se odluka ne donosi automatski. Prvo treba procijeniti može li se zub spasiti, postoji li bolja alternativa i kakva je dugoročna prognoza zuba nakon zahvata.
U Studio Dental Frntić apikotomiju ne promatramo samo kao kirurško uklanjanje upale, nego kao pokušaj očuvanja prirodnog zuba kada za to postoje dobri uvjeti. Prvo procjenjujemo stanje, zatim objašnjavamo mogućnosti i predlažemo terapiju za vas, vaše simptome i vaš dugoročni plan.
Pacijentu je važno znati što ga čeka prije, tijekom i nakon zahvata. Zato naglasak stavljamo na jasan razgovor, preciznu dijagnostiku, pažljivo izvođenje zahvata i realna očekivanja.