Cirkonske krunice, prednosti i nedostaci

Cirkonij (točnije, cirkonijev dioksid ili zirconia) je visokokvalitetna keramika koja se odlikuje iznimnom čvrstoćom. U dentalnoj protetici koristi se ili kao jezgra (osnova) krunice na koju se onda nanosi sloj estetske keramike, ili čak kao monolitna krunica (cijela krunica izrezbarena iz jednog bloka cirkonija, bez dodatne obloge).

Cirkonske krunice se izrađuju uz pomoć CAD/CAM tehnologije, nakon što se zub izbrusi i uzme otisak (klasični ili digitalni), u laboratoriju se na računalu dizajnira krunica koja se potom gloda iz bloka cirkonija. Taj se cirkonij zatim sinterira (peče) na vrlo visokoj temperaturi, čime poprima svoju konačnu čvrstoću.

Konačan rezultat je krunica koja u sebi nema metala, bijele je boje i poluprozirna, te vrlo čvrsta. Na zub se cementira poput ostalih krunica. Izvana, cirkonska krunica može izgledati identično kao prirodan zub, pogotovo ako se radi o cirkon-keramičkoj krunici (cirkonska baza + napaljena keramika izvana za maksimalnu estetiku).

Zašto su cirkonske krunice toliko popularne? Glavnih aduti su:

• Vrhunska estetika bez metala
  Cirkon je bijel, pa nema tamne metalne osnove koja bi mogla probijati kroz desni ili stvarati sivkast rub. Cirkonske krunice omogućuju prirodnu prozirnost zuba, svjetlo prolazi kroz materijal slično kao kroz caklinu. Rezultat su krunice koje se savršeno uklapaju među prirodne zube, bez “neprirodnog” izgleda.
• Nema tamnog ruba s vremenom
  Kod metal-keramičkih krunica često se nakon niza godina zna pojaviti tamna crta uz rub desni (zbog povlačenja desni i otkrivanja metalnog ruba krunice). Kod cirkonskih krunica toga nema, jer nema metala, i ako se desni malo povuku, ispod je i dalje bijeli cirkonij koji ne narušava estetiku.
• Iznimna čvrstoća i trajnost
  Cirkonij je poznat po svojoj čvrstoći. Cirkonske krunice su dovoljno snažne i za stražnje zube koji trpe jake žvačne sile. Manje su sklone puknućima u odnosu na čiste keramičke (porculanske) krunice. Uz dobru brigu, cirkonske krunice mogu trajati jako dugo, deset i više godina bez problema.
• Biokompatibilnost
  Cirkonij je biokompatibilan materijal, što znači da ga tkivo dobro prihvaća. Vrlo je rijetko da netko ima ikakvu alergijsku reakciju ili iritaciju na cirkonske krunice. Desni se oko njih često ponašaju “sretno”, nema tamnog obruba, manje nakupljanja plaka, a rubovi krunice mogu biti vrlo precizni, što smanjuje mogućnost upale desni.
• Preciznost izrade uz CAD/CAM
  Kako se dizajn i izrada rade računalno, moguće je postići iznimnu preciznost dosjeda krunice na zub. To znači bolje prianjanje, manje mogućnosti da bakterije prodru ispod krunice i stvaraju karijes, te općenito bolje rezultate.
• Manje brušenja
  Budući da je cirkonij toliko čvrst, krunice se mogu izraditi tanjima nego neke metal-keramike. Kod prednjih zuba to znači da se ponekad može sačuvati više zubne supstance prilikom brušenja jer nije potreban debeli sloj materijala da bi krunica bila čvrsta.

Iako prednosti prevladavaju, pošteno je spomenuti i moguće nedostatke ili izazove kod cirkonskih krunica:

• Viša cijena
  Cirkonij je skuplji materijal, a i tehnologija izrade (CAD/CAM) zahtijeva ulaganja u opremu. Stoga su cirkonske krunice obično skuplje od klasičnih metal-keramičkih. Ipak, razlika u cijeni se s godinama smanjuje kako tehnologija postaje sve dostupnija.
• Estetski izazovi kod jednog zuba u fronti
  Iako su cirkonske krunice vrlo estetske, u nekim situacijama čisto keramičke (porculanske) krunice mogu dati još nijansu bolje rezultate za prednje zube, pogotovo ako je riječ o samo jednom zubu koji treba savršeno imitirati susjedne. Cirkon je malko opakiji (neproziran) nego staklo-keramika, pa ponekad može djelovati manje proziran nego prirodan zub. Iskusni zubotehničar to uglavnom uspješno kompenzira slojevima keramike preko cirkona, ali vrijedi napomenuti da izrada vrhunske estetike zahtijeva vrlo stručno oko i ruku.
• Moguće trošenje suprotnih zuba
  Cirkonij je vrlo tvrd materijal. Ako je površina cirkonske krunice nakon izrade neadekvatno ispolirana ili glazirana, može biti abrazivna za zub koji zagriza na nju (suprotni zub u čeljusti). Dakle, ako dobijete cirkonsku krunicu, bitno je da bude dobro ispolirana. U našoj ordinaciji na to posebno pazimo. Kada je površina glatka, rizik od trošenja suprotnih zuba minimalan je i sličan kao kod ostalih krunica.
• Teže prilagodbe boje na licu mjesta
  Kod metal-keramičkih krunica stomatolog je ponekad mogao sitnim nijansiranjem prilagoditi boju keramičke mase i nakon probe. Cirkonske krunice se boje i glaziraju u laboratoriju prije završnog pečenja, pa su naknadne promjene boje ograničene. Zato je ključno dobro pogoditi nijansu unaprijed i imati komunikaciju stomatolog-zubotehničar na visini.
  
  
• Iskustvo laboratorija
  Nije svaki dentalni laboratorij jednako vješt s cirkonom. Za top rezultate, potrebna je dobra oprema i tehničar koji ima iskustva s dizajnom i karakterizacijom cirkonskih krunica. Kod nas surađujemo s vrhunskim laboratorijima, ali netko tko bira jeftinije rješenje mogao bi dobiti slabiji rad ako laboratorij štedi na materijalu ili nema dovoljno iskustva u izradi estetike cirkona.

Metal-keramičke krunice i dalje su dobro rješenje i često se koriste, posebno na stražnjim zubima kod kojih estetika nije prioritet. One su provjerene, dugotrajne i cjenovno pristupačnije. Međutim, za prednje zube i za one kojima je estetika važna, cirkonske krunice su se nametnule kao standard premium kvalitete.

U praksi, mnoge ordinacije (uključujući našu) danas gotovo rutinski za prednje zube koriste cirkon ili potpuno keramiku, jer pacijenti žele da se krunica “ne vidi”. Metal-keramika tu jednostavno ima ograničenja zbog metalne baze. Za stražnje zube, gdje je važnija čvrstoća i ekonomičnost, a zub se manje vidi, neki se i dalje odlučuju za metal-keramiku. No, sve više i tu cirkon preuzima primat jer pruža i čvrstoću i estetiku.

Cirkonske krunice predstavljaju vrhunac moderne protetike, spajaju snagu i ljepotu u jedno. Njihove prednosti daleko nadmašuju nedostatke, osobito kada se rade u iskusnim rukama. Uz pravilnu izradu i ugradnju, dobit ćete krunice koje su praktički neprimjetne u vašem osmijehu, a dovoljno snažne da izdrže sve ugrize života.

Naravno, svaka situacija je posebna. Zato je najbolje savjetovati se sa stomatologom. Mi ćemo pregledati vaše zube, saslušati vaše želje i preporučiti vam opciju koja je optimalna za vas. Ako razmišljate o cirkonskim krunicama i zanima vas jesu li one pravi izbor za vaše potrebe, slobodno nam se javite. Pokazat ćemo vam primjere radova, objasniti proces i zajedno odlučiti što je najbolje za vaš osmijeh. Važno je da budete informirani i zadovoljni odlukom, a mi smo tu da vam u tome pomognemo.