Komplikacije kod implantata, kako ih izbjeći?

Zubni implantati imaju vrlo visok postotak uspješnosti, ali kao i kod svakog zahvata, komplikacije su moguće. Dobra vijest je da se većina komplikacija može spriječiti pravilnom pripremom, stručno obavljenim zahvatom i odgovarajućom brigom nakon ugradnje.

• Infekcija (periimplantitis)
  Bakterijska infekcija oko implantata može dovesti do upale desni i kosti, slično paradontozi kod prirodnih zuba. Desni postaju crvene, otečene, može se javiti gnoj i gubitak kosti oko implantata. Infekcija je jedan od glavnih uzroka neuspjeha implantata.
• Neintegriranje implantata
  Ponekad implantat jednostavno ne sraste s kosti (oseointegracija izostane). Do toga može doći zbog slabije kvalitete kosti, infekcije ili preuranjenog opterećenja implantata. Implantat ostaje klimav i na kraju ga je potrebno odstraniti.
• Oštećenje živca ili sinusa
  U donjoj čeljusti postoji rizik oštećenja mandibularnog živca ako se implantat postavi preduboko ili na krivo mjesto. To može uzrokovati utrnutost dijela usne ili brade (vrlo rijetko). U gornjoj čeljusti, implantat može ući u sinusnu šupljinu ako se zahvat ne isplanira precizno, što vodi do sinusitisa.
• Mehaničke komplikacije
  To uključuje pucanje ili savijanje implantata pod prevelikim opterećenjem, lom protetske nadogradnje ili odljepljivanje krunice. Obično su ove komplikacije posljedica iznimno jakih sila (npr. škrgutanje zubima noću) ili neadekvatno izrađene nadogradnje.
• Povlačenje desni oko implantata
  Kod nekih pacijenata s tankom gingivom može se dogoditi da se desni oko implantata povuku, izlažući metalni rub implantata ili nadogradnje. To nije uvijek opasno po funkciju, ali estetski može zasmetati i otežava održavanje higijene.

1. Odabir pravog stručnjaka i planiranje zahvata

Najvažniji korak kreće prije same ugradnje: odaberite provjerenog, iskusnog implantologa. Stručnjak će obaviti detaljnu dijagnostiku, od prvog pregleda s anamnezom, preko 3D rendgenske snimke (CBCT) za precizno planiranje, do izrade individualnog plana terapije. Kroz kvalitetno planiranje određuje se optimalna pozicija implantata, potreba za nadogradnjom kosti ili sinus liftom, te se uočavaju potencijalni rizici unaprijed. Time se drastično smanjuje šansa za komplikacije poput oštećenja živca ili upale sinusa.

Također, dobar će vas stomatolog pripremiti za zahvat. Ako imate karijese ili upale desni, prvo će to sanirati. Ugradnja implantata u zdravu, čistu usnu šupljinu imat će puno bolji ishod. Ako ste pušač, savjetovat će vam da prestanete pušiti barem neko vrijeme prije i poslije zahvata, jer pušenje povećava rizik od komplikacija.

2. Pravilna njega nakon ugradnje

Nakon što je implantat ugrađen, vi kao pacijent imate ključnu ulogu u procesu cijeljenja. Dobit ćete jasne upute o njezi rane, slijedite ih! Redovito čistite oko implantata (nježno četkanje i ispiranje antiseptikom), izbjegavajte iritirajuću hranu i ne dirajte područje prstima ili jezikom kako biste spriječili infekciju. Već smo spomenuli da je pušenje zabranjeno u fazi zarastanja. To je najbolja stvar koju možete učiniti da izbjegnete infekciju i neintegraciju.

Također, posvetite pažnju oralnoj higijeni dugoročno. Iako implantat nije prirodan zub, plak i bakterije i dalje mogu uzrokovati upalu oko njega. Redovito koristite interdentalne četkice i zubni tuš kako biste očistili prostor oko implantata i ispod krunice. O tome detaljnije čitajte u našem vodiču o njezi implantata.

3. Redovni kontrolni posjeti

Nikako nemojte preskakati kontrolne preglede koje vam stomatolog zakaže nakon ugradnje implantata. Prve kontrole obično su učestalije (nakon tjedan dana, mjesec dana, tri mjeseca…), a zatim barem svakih 6 do 12 mjeseci. Na kontrolama će stomatolog pregledati desni oko implantata, provjeriti stabilnost i po potrebi napraviti čišćenje ili zategnuti vijak nadogradnje ako se olabavio. Ranim uočavanjem problema, primjerice početne infekcije ili rasklimanosti mogu se poduzeti koraci da se komplikacija zaustavi prije nego postane ozbiljna.

Redovne kontrole su i prilika da profesionalno očistite implantat (skidanje kamenca ultrazvukom ili posebnim instrumentima oko implantata). To je posebno važno za dugoročnu prevenciju periimplantitisa. Zapamtite, implantat zahtijeva sličnu brigu kao i prirodan zub, uz poneke posebnosti.

4. Kvalitetna protetska izvedba i zaštita

Nakon što implantat sraste, slijedi protetski dio: krunica ili most na implantatu. Kvalitetna izrada protetskog rada osigurava pravilnu distribuciju sila pri žvakanju, što smanjuje rizik od mehaničkih oštećenja. Zato je važno da vaš stomatolog surađuje s iskusnim dentalnim laboratorijem i koristi provjerene materijale.

Ako imate naviku škrgutati zubima (bruksizam), svakako to spomenite stomatologu. Jak noćni pritisak može oštetiti i prirodne zube i krunice na implantatima. Rješenje je često jednostavno. Noćni zaštitni splint (udlaga) koju nosite tijekom spavanja zaštitit će i vaše implantate i zube od prekomjernog opterećenja.

Unatoč svim mjerama predostrožnosti, ponekad se komplikacija može dogoditi. Važno je ne paničariti, već se odmah javiti stomatologu. Većinu problema moguće je sanirati ako se otkriju u ranoj fazi. Primjerice, periimplantitis u početnom stadiju može se zaustaviti temeljitim čišćenjem i antibiotskom terapijom. Ako implantat postane klimav zbog neuspjele integracije, stomatolog ga može ukloniti, pustiti kost da zacijeli i nakon nekoliko mjeseci pokušati ponovno ugraditi novi implantat uz bolje preduvjete.

Bitno je imati povjerenja u svoj tim i zajedno pronaći rješenje. Čak i u najgorem slučaju, recimo, da se implantat mora izvaditi, nakon oporavka kosti obično postoje alternative za nadoknadu zuba (most na susjednim zubima ili drugi pokušaj implantacije). Zato je komunikacija s liječnikom ključna. Nijedno pitanje ili zabrinutost nisu suvišni kada je u pitanju vaše zdravlje, stoga se uvijek javite na kontrolu ako nešto osjetite sumnjivo.

Zubni implantati predstavljaju revolucionarno rješenje za nedostatak zuba i u najvećem broju slučajeva pacijentima pružaju dugoročno zadovoljstvo. Komplikacije su rijetke, a još rjeđe ako se poduzmu sve preventivne mjere. Odabirom iskusnog stručnjaka, dobrim održavanjem oralne higijene i redovitim kontrolama, značajno povećavate vjerojatnost da vaš implantat potraje doživotno bez problema.

Ako primijetite bilo kakvu sumnjivu promjenu oko implantata,crvenilo, bol ili klimavost, nemojte čekati, javite se svom stomatologu odmah. Rana reakcija može spasiti situaciju. U konačnici, najbitnije je da vi i vaš stomatolog radite kao tim: vi se brinete i slijedite upute, a mi brinemo da profesionalno odradimo svoj dio i pratimo vas na svakom koraku.