Vađenje umnjaka – Kada je potrebno i kako se izvodi

Imate li umnjak koji vam zadaje probleme? Ovi “zubi mudrosti” često stvaraju nelagodu ili čak bol dok rastu, a mnogi ljudi strahuju od samog postupka vađenja. Vađenje umnjaka ponekad je neophodno kako biste očuvali zdravlje ostalih zuba i desni. Otkrijmo kada se zaista treba odlučiti na ovaj zahvat i kako cijeli proces izgleda iz prve ruke.

Umnjaci su posljednji zubi koji niču, obično u kasnoj tinejdžerskoj dobi ili ranoj odrasloj dobi. Čeljust modernog čovjeka često nema dovoljno prostora za te dodatne zube. Rezultat? Umnjak može ostati impaktiran (zarobljen u kosti ili ispod desni) i uzrokovati više štete nego koristi. 

Kada je vađenje umnjaka preporučljivo?

• Bol i oticanje
  Ako umnjak raste pod krivim kutom i pritišće susjedni zub, mogu se javiti upala, oticanje i jaka bol. 
• Nedostatak prostora
  “Pretrpana” čeljust znači da umnjaci nemaju kamo pravilno izrasti. To može poremetiti položaj ostalih zuba i stvoriti ortodontske probleme. 
• Karijes ili upala desni
  Zbog teže dostupnosti umnjaka pri čišćenju, na njima se lako nakupljaju plak i bakterije. To vodi u karijes ili upalu desni oko umnjaka, stanje poznato kao perikoronitis. 
• Ciste i oštećenje kosti
  Impaktirani umnjak ponekad može uzrokovati nastanak ciste u čeljusti, što može oštetiti kost i okolne zube. U takvim slučajevima također je potrebno vađenje. 

Odluku o uklanjanju umnjaka donosite u suradnji sa svojim stomatologom i specijalistom za oralnu kirurgiju. Na temelju pregleda i rendgenskih snimaka, procijenit će je li zahvat nužan. Zanimljivo, ako umnjak raste pravilno i ne stvara tegobe, stomatolog može predložiti samo praćenje umjesto vađenja. No kad umnjak uzrokuje kronične probleme, najbolje ga je ukloniti pravovremeno kako bi se spriječile komplikacije.

(Vađenje umnjaka spada pod širi pojam vađenja zuba, samo što je tehnički zahtjevnije od vađenja drugih zubiju. Cilj je uvijek isti – ukloniti problematični zub uz minimalnu traumu za okolno tkivo. Više o općem postupku vađenja zuba pročitajte u članku Vađenje zuba.)

Sama pomisao na vađenje umnjaka mnogima zvuči zastrašujuće. Srećom, moderno bezbolno vađenje zuba danas je standard. Zahvat se gotovo uvijek izvodi pod lokalnom anestezijom, što znači da područje oko zuba potpuno utrne i nećete osjećati bol tijekom postupka. Mnogi pacijenti se iznenade koliko brzo i glatko sve prođe.

Postupak obično izgleda ovako:

1. Priprema pacijenta
   Stomatolog će vam najprije objasniti što će raditi i kako. Ako ste zabrinuti, slobodno postavite pitanja, dobar liječnik razumije strah i potrudit će se da se osjećate što ugodnije. 
2. Anestezija
   Dobit ćete injekciju lokalnog anestetika u područje oko umnjaka. Može se osjetiti lagano peckanje na početku, ali ubrzo sve utrne. Nakon par minuta testira se je li područje potpuno neosjetljivo i, kada ste spremni, zahvat počinje. 
3. Vađenje zuba
   Ako je umnjak izbio (vidljiv u ustima), zahvat je sličan kao i kod bilo kojeg drugog zuba – zub se lagano klima instrumentom i izvadi kliještima. Impaktirani umnjak, s druge strane, zahtijeva mali kirurški pristup. Stomatolog napravi rez na desni kako bi pristupio zubu. Ponekad je potrebno ukloniti i dio okolne kosti ili prerezati zub na nekoliko dijelova kako bi se lakše izvadio. Ne brinite, ništa od toga nećete osjetiti. 
4. Šavovi
   Nakon što je zub vani, rana se očisti i po potrebi zašije. Konci mogu biti resorptivni (sami će nestati) ili će vam liječnik zakazati termin za vađenje šavova nakon otprilike tjedan dana. 

Tijekom zahvata čut ćete razne zvukove i osjetiti pritisak, ali boli ne bi smjelo biti. Ako u bilo kojem trenutku nešto osjetite, odmah dajte znak rukom, može se dodati još anestezije. Povjerenje između pacijenta i stomatologa ključno je za opuštenu atmosferu tijekom zahvata, stoga se nemojte ustručavati komunicirati kako se osjećate.

Kada popusti anestezija i krenete kući, najgore je zapravo već prošlo. Sada je cilj oporavak učiniti što bržim i ugodnijim. Što možete očekivati i kako si pomoći?

• Bol i oticanje
  Kako anestetik popušta, moguće je da se javi bol različitog intenziteta. To je normalno. Liječnik će vam po potrebi preporučiti analgetik (npr. ibuprofen) koji možete uzeti čim osjetite jaču bol. Obrazi mogu lagano oteći; hladni oblozi prvog dana pomažu smanjiti oticanje. 
• Krvarenje
  Blago krvarenje iz rane uobičajeno je prvih 24 sata. Na ranu će vam staviti sterilnu gazu, zagrizite je i držite oko pola sata kako bi se stvorio ugrušak. Izbjegavajte ispiranje usta ili pljuvanje barem 24 sata da ne poremetite ugrušak koji štiti ranu. 
• Prehrana
  Prvih par sati nakon vađenja ne jedite dok anestezija potpuno ne popusti (da se ne biste slučajno ugrizli). Taj dan birajte mekšu hranu mlake temperature – juhe, pire, jogurt. Tvrdu, vruću ili začinjenu hranu ostavite za kasnije dane. Pijte dovoljno tekućine, ali ne na slamku (usisavanje može izvući ugrušak iz rane). 
• Oralna higijena
  Zube četkajte kao i obično, no pazite da ne dirate područje rane. Dan nakon zahvata možete početi nježno ispirati usta mlakom slanom vodom ili antiseptičkom tekućinom (npr. klorheksidinskom vodicom), osobito nakon jela. To će pomoći održati ranu čistom i spriječiti infekciju. 
• Odmor i aktivnosti
  Prvih dan-dva uzmite si vremena za odmor. Izbjegavajte teže fizičke aktivnosti koje bi mogle potaknuti krvarenje. Kada ležite, poduprite glavu s nekoliko jastuka kako biste smanjili oticanje. 

Najintenzivniji simptomi obično traju dva do tri dana. Svakim narednim danom trebalo bi biti osjetno bolje. Ako bi bol opet postala jaka nakon 3-4 dana (umjesto da se smanjuje) ili primijetite neugodan okus i miris iz rane, moguće je da se pojavila suha alveola – neugodna komplikacija do koje može doći nakon vađenja zuba. Suha alveola (alveolitis) nastaje kada se krvni ugrušak iz rane prerano izgubi, pa kost ostaje izložena i dolazi do upale. To je jedna od mogućih komplikacija nakon vađenja zuba zbog koje svakako trebate posjetiti stomatologa kako bi očistio ranu i stavio lijek koji će ublažiti bol.

Vađenje umnjaka zvuči strašnije nego što zaista jest. Uz pravog stručnjaka i dobru anesteziju zahvat obično prođe brže i lakše nego što su pacijenti očekivali. Najveća nagrada je olakšanje koje slijedi. Nema više pritiska, oticanja ni boli koju je problematični umnjak izazivao. Ako mislite da je vrijeme za vađenje umnjaka, ne oklijevajte posjetiti stomatologa.